临床摸鱼指南
Guidelines forpretending catching fish in clinics
(资料图片仅供参考)
情歌1，葛青1*
（1.中国不正常医生研究中心. 南汇新场，上海201314）
*These authors contributed equally to this study.
【摘要】现代社会随着生活节奏的不断加快，人们的工作强度和工作压力越来越大，为了适应这种高强度的工作环境，一部分人群进化出了“摸鱼”技能。对于医生也是如此，在临床工作中适量摸鱼能够调节紧张的工作，缓解工作压力，有利于身心健康。本指南针对如何在临床工作中适度、适时、适当地摸鱼，提出了相关的建议，仅供参考。
【关键词】临床工作；摸鱼；指南
近年来，随着社会经济水平的不断发展，人们对于健康的要求和关注越来越高，同时伴随着医院门诊量和手术量的大幅提高，这大大增加了医生的工作强度。同时，医院的内卷竞争也使得医生科研压力巨大，需要在临床工作之余花费大量的时间完成科研任务。
高强度的工作和高度紧绷的神经都给很多医生带来了很大的负面影响。摸鱼（Pretending catching fish, PCF）是指通过惰性手段消磨工作时间的方法，常见的摸鱼手段有玩手机、看小说、打瞌睡、上厕所等。有研究表明，适度摸鱼能够缓解工作压力、提高工作效率、改善个人情绪[1]。但过度的摸鱼可能影响临床工作的完成和安全。
本指南由中国不正常医生研究中心的摸鱼专家，总结十几年摸鱼经验，同时针对临床摸鱼这一新兴领域，提出目前适合医生的主流摸鱼方式相关建议。
一、摸鱼的原则
“No harm”原则——
临床摸鱼与其他工作摸鱼不同，其他工作摸鱼最多影响工作效率，但临床工作关系到患者的切身利益，因此摸鱼绝不能影响医疗质量和患者健康，这是临床摸鱼的首要原则！
临窗摸鱼首要原则
二、摸鱼的关键
临床摸鱼的关键在于“天时、地利、人和”。
“天时”指的是摸鱼的时机要掌握地足够巧妙。摸鱼时机的掌握在临床摸鱼过程中占据核心的地位，一个好的摸鱼时机能让你摸得“主任不知、患者不觉”，而一个不好的摸鱼时机会让你事倍功半，不仅起不到摸鱼的效果，还会让别人对你的印象很差，认为你偷懒耍滑。
“地利”指的是摸鱼的地点要恰到好处。俗话说，“摸鱼地方选得好，摸个天荒和地老”。
“人和”指的是摸鱼的人际关系要处得融洽。如果你和上级的关系处得好，你怎么摸别人都不会管你。可要是关系不怎么好，那看个手机回个消息都是罪过。
三、摸鱼的对象
临床摸鱼的适用对象为中级职称及以下的医生、未取得专业技术职称的医生（规培生、实习生、研究生）等。本指南并未给高级职称医生提供摸鱼建议，盖因高级职称医生多给自己打工，无需摸鱼。
四、摸鱼的方式
临床上常见的摸鱼方式总结如下：
1. 手术台上困叽叽
很多学者认为手术台上是摸鱼的禁忌症。他们认为手术需要全程认真完成，根本没有摸鱼的机会。
错！
那是对主刀说的。如果你是个三助、四助呢？要是做的是传统手术根本看不到呢？这时候，摸鱼就成了必备的选项。
手术台上又没法看手机、也没法趴下来，怎么摸呢？
建议找护士要把椅子，然后拿一根线练习打结。主刀看到了也不会说你，还会夸你爱练习。要是实在困了，可以借护士妹妹的肩膀一用，小眯一会也无妨。她出于无菌原则的考虑，也不敢把你推开。
2.厕所蹲坑扣手机
厕所蹲坑被摸鱼界奉为圭臬，也是摸鱼的TOP1选择，没事蹲个坑更是打工人带薪拉屎的好帮手。
对于医生，也是如此。
图片来源见水印
只是每日蹲坑高峰期，少数几个坑位你根本抢不到。关键是刚进去就会有人在门口梆梆敲门，万一敲门的是主任呢？根本玩不了多少时间。
3. 早上查房悄咪咪
早上查房的时候，怎么才能摸鱼呢？一是要静悄悄地干活，打枪地不要。二是查房的时候尽量往后面躲，不显山不露水。千万不要当显眼包，傻乎乎地往前冲，主任提问抓的就是你。
查房摸鱼典型示范
当然此查房摸鱼行为仅限于打酱油的医师，比如规培生、实习生，不适合对床位病人负责的主治医师、住院医师。
4. 值班室里无人期
如果评选一个临床摸鱼最佳地点，那么值班室上铺必有一地位。白天的值班室，在午睡休息时间是兵家必争之地。摸鱼的行家懂得一个道理——“早去的医生有床睡”。别人1点去，那你就12点半，别人12点半，那你就12点，别人12点，那你就饭都不吃了，直接躺下去。
值班室摸鱼姿势示意图
躺在上铺，这一方小天地仿佛暂时属于了你，扣扣手机、摸摸鱼，正所谓“人生得床需尽欢，莫使床位空对月”。
5. 磨磨蹭蹭写病历
规培医生和实习医生面对的一个很大的问题是，经常容易被当成免费劳动力，送个快递、取个外卖。上级的命令，又不好意思拒绝。有什么好方法呢？
“老师，我病历还没写完呢。”识趣的老师自然去找其他人去了。要是还找你，“老师，还有一堆呢，要不你替我写点？”怎么保证一直有病历写呢？磨磨蹭蹭是关键。
此摸鱼方法不推荐，容易僵化上级关系，适合放弃治疗的同学使用。
6.办公室里看书籍
“多跟小王学着点，没事还在看专业书籍。”主任当着所有人的面夸奖了你。你把一本《胸外科手术图谱》合上，对主任腼腆一笑。接着，一个手机从书缝里滑了出来，里面的小姐姐正在抖音里跳舞。
主任我真的在看专业书
7.阅读文献玩游戏
笔记本电脑简直是摸鱼的神器。不像手机一样显眼，笔记本电脑历来被视为生产力工具，当别人以为你在看文献的时候，殊不知你已经Ctrl+Tab键跳到了Bilibili。
只是刷“手工耿”的时候别笑出声，毕竟，没人看文献笑得出来。
8.办公室里刷视频
如果你没带电脑，还想在办公室里光明正大地摸鱼，这里建议打开一个手术视频，然后切出去看短视频。同时，眼观六路、耳听八方，上级医生来了，赶紧切回手术视频。只要你手速快，主任看到都得点头称赞。
五、结论
本文总结了临床摸鱼的八大常用方法，供临床医生参考应用。应用过程中经谨记临床摸鱼“No harm”原则，不应当影响医疗工作、损害患者利益，同时掌握“天时、地利、人和”的摸鱼六字诀，合理、合法、合情、合规地摸鱼。
祝，各位，摸鱼愉快~
参考文献：
[1]Wiehler A, Branzoli F, Adanyeguh I, Mochel F, Pessiglione M. A neuro-metabolic account of why daylong cognitive work alters the control of economic decisions. Curr Biol. 2022 Aug 22;32(16):3564-3575.e5. doi: 10.1016/j.cub.2022.07.010. Epub 2022 Aug 11. PMID: 35961314.
